确诊为急性冠脉综合症(ACS)患者、接受介入手术(PCI)患者，还有近期发作过中风、心肌梗死以及已经确诊为外周动脉疾病的患者需要服用氯吡格雷。
氯吡格雷即硫酸氢氯吡格雷，属于硫代吡啶家族，是一种抗血小板聚集药物，其活性代谢产物是一种二磷酸腺苷（ADP）受体阻断剂，与血小板膜表面ADP受体不可逆结合，使纤维蛋白原无法与糖蛋白受体GPⅡb/Ⅲa结合，抑制血小板聚集，常用于治疗和预防血小板聚集导致的心脑血管栓塞性事件。氯吡格雷是目前使用最广泛的抗血小板药物之一，临床上该药物可降低相关疾病复发率，尤其对于急性冠脉综合征和PCI术后，该药物联合阿司匹林已经成为临床治疗的标准方案。
氯吡格雷抵抗主要是由于患者体内的“CYP2C19”这个基因发生了突变造成，CYP2C19作为关键酶对氯吡格雷的活化起着至关重要的作用，氯吡格雷的抗血小板作用和活性代谢产物的药代动力学随着CYP2C19基因型的不同而有差异，根据基因多态性将CYP2C19代谢表型分为：超快代谢型（UM）、快代谢型（EM）、中间代谢型（IM）和慢代谢型（PM），对CYP2C19慢代谢性的人来说，服用了氯吡格雷也不一定会有效抑制血栓的形成，因此不是所有的患者服用氯吡格雷后都能获得充分的血小板抑制作用，达不到预期的治疗效果。CYP2C19基因突变位点有很多。在已发现CYP2C19突变等位基因中，较常见的等位基因型为*2、*3和*17，通过检测CYP2C19*2，*3，*17位点，可判断患者代谢速率类型，医生可以判断患者是否存在代谢酶是否异常，评估患者的出血/血栓风险、疾病状态、器官功能等，给予酌情增减剂量或者换用其他抗血小板药物。医生根据CYP2C19基因多态性检测结果可以优化用药方案，排除潜在风险，发生药物无效或不良反应的风险会大大降低，为患者提供安全的用药提供保障。
